Лечение пульпита

Пульпит – распространенное осложнение кариеса, заключающееся в воспалении внутренних мягких тканей, которая называется пульпой. Пульпа состоит из нервов, кровеносных сосудов и мягкой соединительной ткани. Изначально проблема дает о себе знать болезненной реакцией при воздействии температурных раздражителей (на холодную и горячую пищу). При прогрессировании заболевания болезненность усиливается и становится приступообразной. Определение пульпита также можно произвести по ряду показаний: посеревшей эмали, появлению кровотечений. Нередко человеку трудно понять, с каким из зубов имеются проблемы, ведь ломота распространяется на всю челюсть. Эндодонтическое лечение нужно начинать незамедлительно, так как воспалительные процессы проникли глубоко к корню, и дальнейшее промедление грозит полной потерей зуба.

Пульпит может развиваться в нескольких формах, каждая из которых имеет ряд характерных клинических особенностей. Если пульпит не лечить, он переходит в хроническую форму и может протекать в течение нескольких недель, месяцев. Чаще всего острый пульпит представляет собой приступообразную резь в области пораженного корня в сосудисто-нервном пучке. Отмечаются сильная чувствительность на холодное и горячее. Резкая боль нередко отдается в различные участки головы (ухо, скуловая кость и др.).

Во время лечения глубокого кариеса при препарировании полости велика вероятность добраться вплотную и даже провалиться в пульповую камеру, ведь специалист обязательно должен дойти до твёрдых здоровых тканей зуба. Если такое произошло, то требуется лечение пульпита – делают очистку очага, пломбируют его и только потом ставят пломбу. Поэтому очень важно начать терапию как можно раньше, пока процесс не внедрился глубоко в корень.

Виды

Острый

Острый очаговый пульпит – начальное название болезни. Оно развивается внутри пульповой камеры, который находится рядом с внешним повреждением. Временные прострелы возникают только в одном зубе, чаще всего ночью.

Диффузный

Осложненное воспаление распространяется на весь корень зубов. Болевые ощущения становятся более длительными и проявляются приступами.

Гнойный

Резь становится постоянной и усиливается, отдает в височную часть головы, уши или подбородок. Приблизительно через 2 недели пульпит зуба приобретает хроническую форму.

Хронический

Это общее наименование для фиброзного, гипертрофического, гангренозного и ретроградного пульпита. На этой стадии приступы ослабевают, но появляются под воздействием внешних факторов. Иногда может протекать в скрытой форме.

Фиброзный

Слабость и ноющая резь, при диагностике видно глубокое разрушение. Пульпа кровоточит и очень болезненна.

Гипертрофический

Самый редко встречаемы пульпит, при котором пульпарная камера зуба соединяется с полостью, где она разрастается в размерах и образует полип - отросток, который заполняет появившуюся дыру. Один из частых симптомов в этой форме - кровоточивость.

Гангренозный

Проявляется при попадании в дыру зуба гнилостной инфекции. Нервные волокна становятся менее чувствительными, она атрофируется и ее видно через отверстие. Ощущается характерный гнилостный запах изо рта.

Обострение хронического пульпита

Чаще всего происходит обострение хронического фиброзного и гангренозного пульпита. Причин несколько: переохлаждение, инфекция, снижение иммунитета, травма или термическое воздействие.

Методы

Выбирая способ лечения взрослым, стоматологи опираются на результаты обследования. Они ставят перед собой важную задачу не только избавить человека от недуга, но и сохранить здоровые части зуба.

Биологический (консервативный)

Актуален при первых признаках пульпита и призван, сохранив функции пульпы, устранить воспалительный процесс. Лечение заключается в устранении кариозной полости, проводимом при помощи местной анестезии (витальный метод). Первым долгом высверливают такую полость и вкладывают туда тампон со специальным лекарством, на время «запечатывая» его. На этом первый этап заканчивается.

Через один-два дня после описанных выше действий нужно вновь посетить доктора. Он обработает поверхность эмали зуба и проведет установку временной пломбы. В третье посещение терапевт закончит реставрацию и наложение пломбы.

Хирургический

Заключается в абсолютном или частичном удалении пульпы из коронковой части зуба. Полная ампутация проводится при наличии сложных ситуациях и случаях. Экстирпация – щадящая процедура, применяемая при общем, фиброзном, травматическом и хроническом гипертрофическом пульпите. Врач удаляет пульпу (нерв) и "чистит" все корневые каналы. Лечение может происходит с использованием микроскопа. Микроскоп нужен, чтобы детально рассмотреть пораженный участок и не повредить здоровые части зуба.

Лечение пульпита у детей

Пути лечения пульпита зависят от поражения пульпы и стадии заболевания. Пульпит молочных зубов, в основном, лечится хирургическим способом с использованием наркоза или седации. В современной медицине для детей используют щадящий газ - севоран, который менее вреден для организма, чем общий наркоз. В семейной клинике «Талисман» не используется наркоз, а также не лечат детей до 18 лет.

Алгоритм лечения

Возможные осложнения

• Периодонтит. Инфекция прогрессирует и распространяется на ткани периодонта, что приводит к острой боли и возможному образованию гранулем и кист.
• Флюс (периостит). Воспаление надкостницы, когда гной скапливается под слизистой, иногда образуя свищ. Также характерен отек лица и повышение температуры.
• Флегмона. Запущенная стадия периостита, поражающая подкожную жировую ткань. Отечность усиливается, трудно жевать пищу, температура достигает 40°С.
• Остеомиелит челюсти. Проникновение инфекции в кость. Симптомы схожи с флегмоной, а также имеют признаки общего отравления организма: кружится голова, тошнота, слабость.
• Сепсис и амилоидоз. Критический уровень инфекционного патологического поражения. Нарушается либо белковый обмен в организме, либо заражение крови.

Цены

*Цена лечения за 1 корневой канал

**Точный расчёт стоимости лечения зубов может сделать только доктор после проведения осмотра

Часто задаваемые вопросы