Режим работы:
Пн-пт: 9:00-20:00, Сб 9:00-18:00, Вс 9:00-15:00
Адрес:
г. Челябинск
ул. Косарева 63
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
Записаться на прием

Периимплантит

23 окт 2023
Периимплантит — воспалительный процесс, который затрагивает слизистую и костные ткани челюсти в месте установки зубного имплантата. Впоследствии данная патология может привести к потере имплантата. По статистике патология наблюдается нечасто — лишь у 2-5% пациентов. В этой статье расскажем о симптомах, причинах возникновения, способах диагностики и лечения этого заболевания.

Чаще всего перед появлением периимплантита развивается мукозит. Это воспаление мягких тканей, при котором слизистая отекает и меняет цвет (синеет или краснеет), а также оголяется шейка импланта. На данном этапе заболевание можно вылечить с помощью профессиональной чистки полости и назначением курса антибиотиков. Таким способом можно предотвратить развитие периимплантита, а патология не затронет кость.

Содержание:


Симптомы заболевания

  • Покраснение или посинение десны;
  • Отечность мягких тканей;
  • Подвижность имплантата;
  • Образование свищей;
  • Боль при надавливании на имплантат;
  • Выделение крови и гноя;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Отслаивание десневых краев от имплантата;
  • Высокая температура тела (38 градусов и выше).

При появлении таких любых симптомов после установки имплантата не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу, который проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

Стадии периимплантита

Легкая
Происходит небольшая убыль кости, появляется карман глубиной до 4 мм, незначительное воспаление слизистой. Боли пациент не ощущает. На этом этапе назначаются антибиотики, обезболивающие, в редких случаях проводится хирургическое лечение.
Средняя
Десневой край отслаивается до 6 мм, имплантат нестабилен к десне, наблюдается кровотечение, гной, острая боль. В таком случае назначается хирургическое вмешательство или удаление имплантата.
Тяжелая
Глубокие десневые карманы - до 8 мм, распространяется инфекция на соседние зубы, обостряются гнойные выделения, возникает кровотечение. В этом случае имплантат придется удалить.
В норме за первый год потеря костной ткани может достигать от 1-1,5 мм и не более 0,2 миллиметров в дальнейшие периоды. При утраты костной ткани больше 2 мм уже является патологической.

Причины заболевания

Основная причина развития воспаления – плохая гигиена. Однако, существует ситуации, из-за которых повышается риск появления воспаления:

  • Пародонтит. По статистике пациенты, до имплантации у которых был пародонтит, в будущем сталкиваются с появлением мукозита и периимплантита.
  • Сахарный диабет. Из-за плохо контролируемого показателя сахара возможен риск роста патогенных бактерий. 
  • Бруксизм. Из-за ночного скрежета зубами увеличивается давление на имплантаты, что может привести к их расшатыванию.
  • Курение. Микрососуды во время курения сужаются, что приводит к медленному заживлению.
  • Технические причины. Некачественный имплантат, нарушения при установки, которые могут способствовать развитию воспаления.

Рекомендуется пациентам на плановых осмотрах не скрывать от лечащего врача наличие хронических болезнях, которые могут привести к развитию осложнений. А также серьезно относится к рекомендациям врача и правилам ухода за полостью рта после имплантации.

Лечение периимплантита

Лечение периимплантита

Для лечения отторжения имплантата применяется две методики лечения – консервативная и хирургическая. Выбор способов терапии осуществляется исходя из особенностей стадии развития этого заболевания.

Консервативный метод

На ранних стадиях для лечения периимплантита может быть применена консервативная терапия. Проводится чистка от налета всех зубов и слизистой оболочки, чтобы не допустить проникания бактерий в воспаленные ткани. Для этого проводится ультразвуковая чистка и гигиена полости рта с использованием аппарата Air Flow. После механического очищения стоматолог использует антисептические растворы. В течение некоторого времени после такого лечения пациент принимает антибиотики, чтобы уменьшить риски рецидива заболевания.

Хирургический метод

Методы лечения периимплантита хирургическим способом без удаления титанового стержня, в ситуациях когда стержень не стал подвижным:

  • Пластика мягких тканей. Такую операцию проводят, когда десневой край начинает отходить от имплантата и опускаться. Такой метод подходит даже если объем кости уменьшился на 30%-50% вокруг имплантата. В таком случае титановый стержень приживется и прослужит без дополнительной костной пластики.

  • Костная пластика. Увеличение костного объема вокруг имплантата производится, если объёма десны недостаточно. Эта процедура проводится в соответствии с выбранной методикой и с использованием эффективной анестезии.

Даже при небольшой подвижности имплантата рекомендуется его удаление. Поэтому, важно вовремя лечить мукозит, чтобы не привести к удалению искусственного корня. Если же воспаление достигло только мягкие ткани и еще не перешло на челюстную кость, то есть шанс сохранить на месте титановый стержень. 

Вопросы-ответы

Если имплантат будет удален, можно ли его повторно установить?


Да, при условии, что будут исключены все очаги инфекции и восстановлены поврежденные ткани. Но устанавливать снова имплантат на прежнее место можно только через 2-3 месяца после проведенной терапии.


Возможно ли принимая только антибиотики, избежать удаления имплантата?


Можно, если патология выявлено на ранней стадии, только тогда можно оставить искусственный корень. При малейшем подвижности уже без хирургического вмешательства не обойтись. Антибактериальная терапия применяется как дополнительное медикаментозное лечение.




Ольга Николаевна Анфиногенова
Статья одобрена стоматологом:

Стоматолог - терапевт первой категории
Опыт работы: с 2005 г.

Внимание! Вся информация в статье носит информационный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед постановкой диагноза и приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.

Читайте также